犬退化性關節炎——老了不愛動，不是因為穩重是疼痛！

這篇文章想讓你知道的事：成熟穩重或許是老狗的優點，但動作遲緩、跛腳走路可不是！根據美國動物醫院協會 (AAHA) 的統計，每五隻狗狗就有一隻有關節和行動問題。不想讓關節痛成為狗狗的「老伴」，飼主須對高齡犬常見的退化性關節炎多加警覺！

狗狗老了，退化性關節炎便偷偷找上門

屏東科技大學附設獸醫教學醫院曾做過一項統計，調查2019至2020年間拍的所有X光片，結果顯示高達58%的狗狗有關節炎問題，相比僅20%狗狗表現出明顯的臨床症狀，表示關節炎或許比一般飼主所認為更為常見，而且很常被忽略。

從此統計中還可看出，雖然罹患關節炎的狗狗年齡分布從1到20歲都有，但普遍來說，狗狗約從8歲之後開始會有關節炎，而11歲則是最容易出現關節炎的年紀，恰巧與狗狗準備邁入老年的7、8歲這個時間點相重疊，讓退化性關節炎和老犬畫上密不可分的連結。

用久了自然會老化，退化性關節炎一定會發生？

關節是骨頭的連結處，有軟骨和關節囊液來幫助潤滑和減少摩擦。在經年累月地使用下，軟骨逐漸耗損，因此也可將退化性關節炎視為老化的現象之一。

關節炎發生部位不僅侷限在四肢關節，脊椎骨也包含在內，例如當狗狗常上下樓梯或爬山時，就可能造成脊椎骨處的關節磨損。在屏科大附設教學獸醫院的統計中，脊椎和四肢關節發生關節炎的比例不相上下，有些狗狗甚至二者都有！

獸醫師常說：「一日關節炎，終生關節炎。」鍾承澍進一步解釋，由於關節處的透明軟骨沒有血液通過，只能藉由關節囊液提供營養，造成修復能力不佳。此外，就像皮膚受傷會留疤，軟骨受傷後則是形成纖維軟骨，因其彈性較差，所以很容易再次受傷。

當受損範圍嚴重到波及硬骨和神經，或發炎影響到韌帶甚至整個關節囊時，就會引發疼痛。

基因和品種：臘腸狗和柯基犬的基因造成牠們的軟骨先天就較脆弱，因此相比吉娃娃和馬爾濟斯等雖同為小型犬，卻有更高比例會發生關節炎。其它容易罹患關節炎的品種還有法國鬥牛犬、拉不拉多犬、黃金獵犬等。
不當使用：
- 使用過度：關節就像機器，使用次數多、強度大，耗損就較快。例如需常常花費力氣的工作犬、或體重過重的狗，牠們的關節負擔就較大。
- 使用頻率低：關節在彎曲時可刺激關節囊液分泌，若平時活動太少、又或者當有其它神經或骨骼因素造成狗狗不願意去使用某隻腳時，導致關節囊液分泌少，突然要運動時便容易因潤滑不足而磨損。
- 姿勢不正：骨骼結構異常或步態不平衡。例如先天髖關節發育不全、後天受傷後骨骼癒合不正、甚至截肢後造成其他腳負擔增大、或養在室內的大型犬，成長過程中沒有獲得充足的運動，造成身體骨骼因刺激不足而發育不良等情況，都可能導致關節炎。

身體狀況：關節是身體的一部份，關節的好壞和狗狗的營養和健康狀況息息相關，肥胖、癌症、營養素缺乏或免疫系統疾病都可能會影響到關節。

該如何發現？

退化性關節炎的病程通常很緩慢，常見的情況是：在自然老化的過程中，狗狗的身體會慢慢習慣關節炎並與之安然共存，當沒有明顯不適時，主人自然也只會將狗狗的愈走愈慢歸因於年紀大了。當變化是以年來衡量時，飼主就要在狗狗年歲增長之際，認真留心狗狗的一舉一動，注意是否有關節炎的徵兆！

步態改變：由於關節炎的病程很緩慢，短時間內看不出明顯變化，因此飼主可以定期幫狗狗錄影紀錄，藉此比較狗狗走路的方式是否和以往不同。另外也可從腳指甲來推測狗狗的走路方式是否出現問題，例如磨損不平均、或是當狗狗走路時腳會拖到地面，那指甲上緣也會出現刮損的痕跡。
行動遲緩：狗狗走路變慢、休息時間增加，變得不願意上下車、樓梯、沙發或床。坐下、趴下和起身時需要較多時間來調整姿勢，也要花比較久才能蹲下大小便或甚至如廁次數會下降。
表現出疼痛：當飼主觸碰到狗狗的某個部位，或狗狗在某個姿勢時會發出哀鳴。

罹患關節炎的狗狗不一定會表現出不舒服，因此可將關節炎的評估加入例行的健康檢查中，獸醫師可以藉由各種儀器的輔助來做出更精確的診斷。

照X光：觀察關節處的骨頭是否有磨損、不正常的增生、疤、骨刺等情況。
觀察外觀：觀察狗狗關節可彎曲和伸直的角度，是否有關節腫脹情形以及測量左右腳的肌肉量是否對稱。
使用科學儀器分析：使用影像分析設備，進一步分析狗狗走路的速度、腳抬起的高度和角度；或是使用測力板，測量狗狗腳踩地的力量。
抽取關節囊液檢驗：用針抽取一些關節囊液，分析裡面的細胞分布，以確認關節炎是由於是老化磨損，還是另有原因，例如是否為感染或免疫問題造成的關節炎。

治療選項百百種，讓狗狗舒適最重要

要治療退化性關節炎，必須先知道關節炎的成因。每一隻狗狗的身體健康狀況都不一樣，治療方式自然也因狗而異，尤其當關節炎是因為創傷、腫瘤、營養等其他疾病造成時，就需一併處理。

輔助為主：

若只是單純的自然老化，狗狗也沒有嚴重不適，通常會透過體重控制、環境管理等方式來改善，如：

減重：當狗狗體重過重，減重就是首要任務，幫助降低關節的負擔。飼主須確實地控制狗狗進食的份量，並定期測量體重，以期有效地達到理想體重。
適度運動：依照獸醫師建議給予適當的運動，避免爬山或激烈運動，若有不舒服的症狀，可將散步時間控制在一次約10至15分鐘，但不可完全不動。
給予保健食品：可提供狗狗含軟骨素或綠唇貝等對關節健康有助益的保健食品，但若狗狗開始出現臨床症狀，便須聽從醫師指示更改用藥。
改善居家生活環境：儘量減少狗狗上下樓梯的次數、避免太過光滑地板材質、提供狗狗軟墊、維持環境溫度舒適等。

醫療介入：

當狗狗表現出關節炎的臨床症狀、有明顯不適、甚至生活品質已經受到影響則必須積極治療，常見方式有：

寵物復健：水療、游泳、按摩、雷射、震波或針灸等許多方式，都能夠幫助狗狗緩解關節炎的症狀。
藥物治療：給予狗狗消炎止痛藥物，緩解不適。
PRP療法：抽血並去除紅血球和白血球後，再將剩下的高濃度血小板打回關節內，讓血小板中富含的生長因子幫助治療關節炎。
手術治療：外科手術可以處理關節不穩定的情況，減少關節摩擦。

老化無法避免，但不表示該任由關節炎四處張狂

鍾承澍表示，

關節炎會發生就是會發生，因為它就是老化的一個問題，頂多只能延後，或讓它進展不要那麼快。

但飼主別因此氣餒，任何為延緩關節健康惡化所做的努力，都能讓狗狗的晚年生活更舒適！

定期健康檢查：由於退化性關節炎不易觀察，建議在狗狗七歲之後將關節健康列入定期健康檢查的項目中，提早發現，就可以提早介入治療，給予狗狗適當的幫助。而其它許多老年常見疾病例如神經退化性疾病、內分泌疾病等，也可能間接影響關節健康，不可不慎！
控制體重：當狗狗年紀大了，運動量下降，但飲食沒有隨之調整，便容易發胖。除了調控飲食份量，游泳、使用跑步機等速走路等都是有助於控制體重的運動方式。
給予營養補充品：飼主在挑選營養補充品時不用執著於照顧關節，關節也是身體的一部份，重點應放在狗狗的整體健康上。因此除了軟骨素和綠唇貝，葡萄糖胺、綜合維生素、抗氧化劑、魚油等都可以視狗狗的需求給予。
避免滑倒：避免過滑的地板，定期幫狗狗修剪腳底的毛，減少狗狗滑倒受傷的機會。