長角血蜱。圖片來源：heathercoffs，發佈於iNaturalist
記者｜劉亭妤 編輯｜蘇于寬
衛生福利部疾病管制署17日發佈新聞稿公布一例「發熱伴血小板減少綜合症」（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，簡稱SFTS）本土感染病例，患者現已出院、持續接受追蹤監測。
SFTS為人畜共通傳染疾病，其病毒主要由寄生在野生動物的長角血蜱（Haemaphysalis longicornis）、龜形花蜱（Amblyomma testudinarium）以及常見於牛身上的微小扇頭蜱（Rhipicephalus microplus）等蜱蟲叮咬傳染。
蜱蟲常見寄生於牛、羊、豬、鼠、禽類、寵物犬貓或攀附到人類身上。圖｜Joseph Knight，發佈於iNaturalist
感染SFTS潛伏期約一至兩週，發病後出現發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少等病徵，少數患者可能出現肝、腎等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常，致死率約 5~15%，且目前無抗病毒藥物可以治療，僅能透過積極的支持性療法降低致死率。
SFTS國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後，日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例。近年SFTS在中、日、韓呈持續流行、創高，並伴隨地理分布擴張的趨勢。台灣則在2019年11月檢測出SFTS首例個案，2020年將SFTS列入第四類法定傳染病，至今累計共3例。
本個案為北部70多歲男性，主要活動地點為郊區住家及菜園，且家中飼養寵物貓狗、住家周邊常有野生動物山羌、白鼻心、老鼠等出沒。不過經疫調了解，個案住家內及寵物身上未發現蜱蟲，住家外採獲血蜱屬蜱蟲16隻並非長角血蜱、也未檢出病毒，病源尚待釐清。
而過去兩個案，一為可能在北部山區菜園遭蜱叮咬感染，另一為東部離島地區之伐木及砍草工人，在山區工作時未做完整防護遭蜱叮咬。
疾管署提醒「環境感染風險」。4月至10月為蜱蟲活動季節，民眾出入草叢、樹林等野外環境應慎防蜱蟲叮咬，以免感染SFTS、萊姆病、Q熱等疾病。
台灣發熱伴血小板減少綜合症病媒（微小扇頭蜱、長角血蜱）、環境與宿主。圖｜衛生福利部疾病管制署
在戶外活動時應避免暴露於蜱蟲孳生的環境，穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴，將褲管塞進襪子或鞋子裡，皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑。
戶外活動後也應檢查膝窩、腰際、腋下、耳後與頭皮等部位，是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現遭蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。如出現疑似症狀，請及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療。
勿輕忽蜱傳疾病 登山、務農、牧場觀光皆須防範蜱蟲叮咬
在東亞（中、日、韓）與美洲，SFTS以長角血蜱為主要風險蜱種，但長角血蜱在台灣並不常見，也尚未驗出SFTS病毒。
過去僅有零星紀錄在大雪山台灣黑熊以及台東太麻里的水鹿身上採獲到，直到近期的全台野生動物蜱蟲研究中，在台東的4隻水鹿身上採獲99隻長角血蜱，才正式確認長角血蜱在台灣野生動物系統中已非單一偶然，可能已是相當穩定的存在。
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資料來源：《台灣野生動物蜱蟲侵擾及病原體檢測綜合調查：揭露公共衛生風險》，2025年發表在國際期刊《Zoonoses and Public Health》
台灣的研究倒是揭示，微小扇頭蜱，這個台灣家畜最常見的蜱種，因廣泛分布與高寄生率，更是我國傳播SFTS的主要媒介，甚至曾於中部放牧牛隻、綿羊及其外寄生的微小扇頭蜱檢出SFTS病毒、在羊隻檢出抗體。
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資料來源：《台灣全國畜蜱蟲調查：揭露動物和公共衛生面臨的隱患》，2023年發表在國際期刊《Medical and Veterinary Entomology》
研究第一作者、現職財團法人台灣香蕉研究所副研究員的廖治榮向窩窩記者表示，蜱的出現會受到宿主動物、棲地環境、季節與採樣方式等多重因素影響，在部分野生動物棲地可能形成局部較高密度的情形，而病毒在本地動物與蜱系統中也確實存在循環，
蜱傳疾病在台灣的風險，應該是比以往了解的高得多。
「以往了解就是認為去爬高山有機會中（感染病毒），現在要知道沒那麼簡單了。」廖治榮提醒民眾要意識到，暴露場景不一定侷限於深山，住家周邊、菜園、草生地、灌叢、林緣或有野生動物出沒的環境，就可能接觸蜱，「建議避免直接接觸野生動物，也避免在草叢中久坐或躺臥。」
台灣全國家畜蜱蟲調查中採集的七種蜱蟲的體態。A、微小扇頭蜱（R. microplus），B、血紅扇頭蜱（R. sanguineus），C、龜形鈍眼蜱（A. testudinarium），D、威靈頓血蜱（H. wellingtoni），E、豪豬血蜱（H. hystricis），F、粒形硬蜱（I. granulatus），G、拉格蘭奇血蜱（H. lagrangei）。所有比例尺均為1毫米。圖｜《台灣全國畜蜱蟲調查：揭露動物和公共衛生面臨的隱患》
台灣全國野生動物蜱蟲調查中採集的八種蜱蟲的體態。A、毛島血蜱（H. mageshimaensis），B、長角血蜱（H. longicornis），C、角狀血蜱（H. cornigera），D、台灣革蜱（D. taiwanensis），E、卵形硬蜱（I. ovatus），F、鈍刺血蜱（H. doenitzi ），G、巨蜥鈍緣蜱（A. varanense），H、地鼠鈍緣蜱（A. geoemydae）。所有比例尺均為1毫米。圖｜《台灣野生動物蜱蟲侵擾及病原體檢測綜合調查：揭露公共衛生風險》
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